ТУЧНОСТЬ И ХУДОБА

Красота несовместима с этими двумя крайностями. Она, как добродетель держится золотой середины.

Когда полнота переходит за известные пределы, то формы тела обезображиваются: жир накопляется под щеками, утраивает подбородок, отлагается в животе и туловище и наполняет грудь и бока. Вскоре и талия начинает изменять свою форму и, наконец, совсем исчезает; лицо теряет свое обыкновенное выражение. Состояние это становится для ожиревших женщин, и в особенности летом, очень мучительным; все движения затруднены; им трудно нагибаться, а лежачее положение просто несносно. Сильное ожирение живота располагает к грыжам, особенно пупочным и к мокнущим сыпям. При этом страдают некоторые, очень важные функции. По латыни это выражается пословицей pinguia corpora Veneri Inepta, которую народная мудрость переводит: добрый петух не бывает жирным. С другой стороны, евнухи на востоке и дисканты в храме Св. Петра в Риме отличаются обилием жировой клетчатки.

Что же служит причиною такого чрезмерного накопления жира? Иной раз ожирение является врожденным, так что даже роды могут быть вследствие этого сильно затруднены. Часто оно бывает наследственно и начинается в возрасте 30—40 лет. В 38 случаях ожирения Chambers нашел 22 случая наследственности. Очень большое значение имеет также образ жизни. Лица, ведущие беззаботный, бездеятельный и преимущественно сидячий образ жизни, наиболее склонны к накоплению жира в теле, поэтому-то ожирение поражает так часто бюрократов и католическое духовенство. Идиоты, обреченные, так сказать, на бездеятельность духовную и физическую, ограничивают сплошь и рядом свою жизненную деятельность чрезмерным накоплением жира. Мы уже косвенно упомянули, что оскопление способствует отложению жира. У людей явление это не столь постоянно, как у животных, но не менее несомненно. Мышьяковистые и ртутные средства также способствуют ожирению. Обновление тканей и усиленное питание, бывающие часто в периоде выздоровления, могут, иной раз, дать толчок усиленному образованию жира и при благоприятных к тому обстоятельствах состояние это может даже сделаться постоянным.

Как уже было сказано, чрезмерное отложение жира падает на возраст от 30 до 40 лет. Оно предпочтительно поражает женщин по причине их более сидячей жизни и может иной раз дать у них подобие беременности (древние авторы называли это состояние жировою беременностью). Проститутки, а также лица, склонные к пьянству и бездеятельности, очень склонны к ожирению.

Женщины подвергаются ожирению преимущественно в критическом возрасте, когда у пих прекращается то, что можно назвать предохранительным клапаном женского организма.

И если говорят, что критический возраст — ад для прекрасного пола, то не по причине болезней, сопровождающих прекращение регул, а скорее по причине нежелательных изменений фигуры, причиняемых изобильным развитием жира.

Ближайшею причиною того расстройства питания, которое ведет к тучности, считается „уменьшение расхода"; однако вернее считать первым и главным виновником этого состояния „чрезмерный приход". Первоначальным основанием для развития тучности почти всегда является чересчур обильное питание и в особенности злоупотребление жирными, сахаристыми и крахмалистыми веществами, превращение которых в жир несомненно. Но вполне вероятно и то, что и азотистые вещества, каковы белки, фибрин, казеин и проч., могут в живом организме превратиться путем разнообразных, еще недостаточно изученных химических процессов, в жир и образовать жировую ткань. Если труп попадает на долгое время во влажную почву, то мышечная ткань его при благоприятных условиях превращается в жировую; это то, что Фуркруа называет трупным жиром. Одиако преимущество в деле созидания жировой ткани принадлежит жирным пищевым веществам, и некоторые желудки переносят их в невероятном количестве. Все или почти все организмы без особенного труда их усваивают, благодаря деятельности желчи и сока поджелудочной железы.

Нет того лекарства, которого не предлагали бы против тучности. Скажем тут же, что лечение этого органического страдания, представляющего (по крайней мере, в Европе) крайнюю опасность для женской красоты — дело исключительно гигиены, а отнюдь не латинской кухни.

Один из любимейших приемов лечения ожирения, это — истощающий метод, состоящий в искусственно вызываемом усиленном потении, за которым следуют холодные обливания. Способ этот небезопасен, так как может вызвать чрезмерный прилив к внутренним органам. Лучше прибегать к менее энергическим приемам водолечения, которые, возбуждая жизненную силу тканей, могут изменить к лучшему нарушенное питание; недурно в таких случаях увеличивать благотворное влияние холодной воды разумным применением массажа. Очень хороши для этой цели морские купанья. Не говоря уж о действии морского воздуха, здесь получают большое значение удар волны и давление жидкости. Кроме того охлаждение тела и возбуждение деятельности кожи препятствуют накоплению жира, в особенности, если вдобавок укреплять ослабевшие мышцы плаванием. Теплых ванн следует, безусловно, избегать, так как они размягчают подкожную клетчатку и этим облегчают пропитывание ее жиром. Лечение сжатым воздухом может также оказать немаловажные услуги, усиливая процессы сгорания в теле и способствуя, таким образом, обратному всасыванию излишнего жира.

Тучному человеку следует жить в возвышенной и сухой местности. Он должен делать по возможности больше движения. Следует ввести в привычку каждый день натощак делать более или менее продолжительную прогулку. Очень кстати упражнения гирями, плавание, гребля; недурно также ходить с плугом, заниматься фехтованием и гимнастикой.

Доктор Сен-Жермен считает верховую езду очень хорошею пассивною гимнастикою для тучных, так как она, вызывая пот и усталость, содействует быстрому исхуданию. Очень полные женщины имеют склонность к сонливости, отдых имеет в их глазах непобедимую привлекательность. На этом основан способ пополнеть, практикуемый у турок, видящих в чрезмерном ожирении женщины один из привлекательнейших признаков красоты. Поэтому полная женщина должна смотреть на постель, как на злейшего своего врага; она должна спать не более шести или семи часов в сутки и ни под каким видом не спать после обеда.

***

Перейдем к описанию диеты, обязательной для тучного человека. Количество принимаемой пищи должно уменьшить настолько, чтобы быть еле сытым, как это предлагает знаменитый гигиенист Мишель Леви, а еще лучше вставать со стола прямо-таки голодным. Неприятное чувство голода мало-помалу пройдет, и желудок отвыкнет от своих барских наклонностей. Приход с расходом выравнивается довольно быстро; достаточно для этого не поддаваться некоторое время голоду и жажде. Для начала можно сперва отказаться лишь от утреннего завтрака и с большою пользою заменить его физическими упражнениями.

Тучный человек должен пить как можно меньше, в особенности, за обедом. Ему следует избегать всего соленого, так как соленое вызывает жажду; следует елико возможно ограничить потребление алкоголя, пива (особенно, портера), портвейна, сидра, шампанского и шипучих вод, а также удерживаться от молока, которое есть ничто иное, как жировая эмульсия. За обедом можно выпить какого-нибудь кисленького, молодого, легкого вина; белое вино заслуживает предпочтения по меньшей своей питательности и мочегонному действию. Но, повторяем, пить должно как можно меньше; следовательно, лечение тучности сводится некоторым образом к сухоядению. В некоторых случаях небесполезны бордосские вина, благодаря богатому содержанию в них виннокислого железа.

Из пищевых веществ должно избегать всяких жиров, масла, сала, орехов, маслины и проч. Растительные масла, как труднее всасываемые, менее вредны, чем животные; следует исключить из обихода крахмалистые вещества, всякого рода тесто, вермишель, тапиоку, картофель, рис, бобы, саго, сален, ароурут. Макароны, состоящие почти из чистой клейковины, можно допустить. Между мучнистыми веществами наиболее вреден маис. Также вредны сахар, конфекты, а в особенности шоколад (богатый не только содержанием сахара, но и жиров), обсахаренные фрукты, каковы абрикосы, груши, свекла, сладкие вишни; разрешается употребление дыни, обладающей некоторым слабительным действием. Хлеб должен употребляться черный из муки второго сорта, смешанной даже с отрубями. Очень сочные блюда, каковы рагу, печенка, мозги, почки должны быть избегаемы; из дичи должно курицу и индюка предпочесть утке и гусю. Из различных сортов мяса наиболее подходит говядина и баранина в форме жаркого; из рыбы хороши камбала, окунь, палтус; непригодны — молоки, икра, семга, скат, а менее всего угорь. Ужин должен быть очень прост и состоять из очень легких блюд и свежих овощей, каковы спаржа, вяжущее действие которой было известно уж Гиппократу, щавель, томат; из имеющих квасок фруктов, каковы апельсины, земляника, малина, яблоки, смородина, крыжовник. Можно разрешить употребление нежирного бульона, кофе без сахару и сливок и, в особенности, чая. В Англии настой чая играет большую роль в так называемой тренировке жокеев. Это единственный напиток, который они могут пить, сколько душе угодно.

***

Всякая медаль имеет свою оборотную сторону, говорит пословица, и потому мы в вопросе о худобе воздержимся от повторения всего того, что сказали уже по поводу тучности.

Худоба или, по крайней мере, некоторое исхудание бывает очень частым последствием разных болезней, как острых, так и хронических. Исхудание это большею частью не простое исчезновение жиру, но представляет результат уменьшения всех тканей тела, доходящего иной раз до истощения. Так, под влиянием чахотки и некоторых форм рака получается иногда такое исхудание, что человек буквально становится, что называется, кожа да кости. Не об этой форме худобы собираемся мы побеседовать с читателем; она большею частью неизлечима и находится в тесной зависимости от основной болезни, без устранения которой никакое лечение немыслимо. Мы имеем в виду ту врожденную или приобретенную худобу, которая вполне совместима с безукоризненным здоровьем и устранение которой находится в тесной зависимости от гигиенических условий жизни.

Под влиянием, например, недостаточного питания здоровый организм непременно похудеет вследствие довольно быстрого исчезания легко сгорающего жира. Ребра выступают вперед, щеки впадают, живот уплощается; суставы кажутся как бы увеличенными вследствие исчезания жира, выстилающего сочленовные выступы; глаза становятся впалыми вследствие исчезания глазничного жира.

Ясно, что сильная худоба приносит огромный ущерб красоте, и потому вполне понятно, почему всякая худая женщина желает пополнеть, хотя бы даже здоровье ее от худобы ничуть не страдало и несмотря на то, что и очень сильная степень исхудания не причиняет таких неудобств, как даже не особенно значительное ожирение. И в самом деле, врожденная худощавость часто сопровождается силою и ловкостью организма, а также отвагою и силою воли; но зато она преимущественно свойственна людям с нервным темпераментом, губящим немало существований; кроме того она уже в раннем сравнительно возрасте покрывает лицо морщинами и кладет на все тело печать преждевременной старости.

***

Наиболее частыми причинами худобы, которая часто тоже бывает наследственною, служат голодание, расстройства кишечника и недостаточное питание. Употребление кислых веществ, и в особенности уксуса, к которому и теперь иногда прибегают молодые женщины с целью похудеть, представляет могущественное истощающее средство главным образом потому, что кислоты влияют задерживающим образом па процессы уподобления крахмалистых веществ и причиняют расстройства кишечного канала. Злоупотребление спиртными напитками, настойками, ликерами действует точно также и быстро уничтожает аппетит. Ленточные глисты и прочие кишечные паразиты, живя на счет организмов, в которых они поселяются, естественно должны вызвать исхудание. Сильные летние жары, благодаря постоянным кожным потерям, могут буквально иссушить некоторые организмы. Вес тела летом и зимою представляет подчас значительные колебания. В умеренном климате вес тела в течение зимы всегда падает, так как большое количество жиру ушло за зиму на усиленное горение. Этим объясняется, между прочим, почему эскимосы поглощают такие количества жиру.

Довольно важною причиною исхудания служит преклонный возраст; все организованные существа, старея, постепенно теряют свою тканевую влагу. Две третьих человеческого тела состоят из воды; чем человек моложе, тем и воды в нем больше; наиболее важные органы вместе с тем содержат наибольшее количество воды. Что касается жиру, то 5/6 его веса составляет вода.

Усиленный спрос на питательный материал, имеющий место во время роста тела, чрезмерный физический труд, тяжелая работа, излишества в любовных наслаждениях, одним словом все причины, производящие ослабление организма, в то же время содействуют исхуданию. Не следует упускать из виду значение нравственных потрясений; можно положительно сказать, что понижение мозговой деятельности есть исключительный спутник тучности. В этом смысле Т. Готье мог с полным правом сказать, что „мечтательность плохо вяжется с развитием живота". Печаль, тоска, бурные и изменчивые страсти, бьющая ключом жизнь, усиленная мозговая деятельность, ревность, игра... вот что следует поставить на первый план среди вызывающих исхудание агентов. Они вызывают сначала лишь легкое недомогание, но вскоре наступает более глубокое нервное расстройство, сопровождаемое приступами лихорадки и потов. Исхудание не заставляет себя долго ждать, в особенности, когда к нравственным страданиям присоединяется (а это бывает очень часто) бессонница: „бессонница сушит", говаривал уж отец медицины, Гиппократ.

Лечение худобы должно начинать, прежде всего, с устранения вызывающих ее причин. Должно советовать пребывание в деревне, где легче достигнуть телесного и душевного покоя. Должно энергически уничтожать всякий повод к ослаблению организма; для этого должно установить правильный образ жизни, избегать по возможности охлаждения тела и усиленного потения. Сон должен длиться, по меньшей мере, восемь часов; дня через четыре нужно принимать продолжительную теплую ванну с целью разрыхлить петли подкожной клетчатки.

И здесь лечение зависит от подходящего пищевого режима. Пища должна быть обильна и питательна. Только зимою можно придерживаться в полном смысле жирной диеты, представляющей с соответственный приправами хороший укрепляющий метод.

Принимают ежедневно: 3—4 столовых ложки трескового жиру с некоторым количеством соли; бутерброды с свежим хлоро-бромо-иодистым маслом (превосходное лекарственное пищевое вещество). По Tpycco оно должно состоять из 125 грамм свежего масла, 3 грамм поваренной соли, 20 сантиграммов бромистого и 5 сантиграммов иодистого калия^[1]). Тресковый жир — утучняющее средство по преимуществу, так как и в небольших количествах содержит много жир дающих веществ. Диета худощавого человека будет приблизительно прямо противоположна диете толстяка; парное молоко, сливки к кофе, кирш, шоколад будут здесь очень кстати; уместна также молочная мука, ракаху, хорошо выпеченный хлеб из первосортной муки. Из супов очень хороши питательные смеси, кукурузная кашка и маисовая мука с молоком, которою обитатели Востока откармливают своих жен, а жители Страсбурга своих гусей. Яйца, устрицы, раки, мозги молодых животных, рыбы, запрещенные тучным, сахар, варенье, мед — все это способствует ожирению. С полною надеждою на успех можно попробовать виноградное лечение. Но главным образом следует держаться следующего принципа: вводить столько жировых веществ, масла, жирного мяса, паштетов из куриных печенок или из поросенка, сколько желудок в состоянии перенести; за обедом пить хорошее крепительное вино пополам с какою-нибудь содержащею мышьяк натуральною минеральною водою, как, напр., la Bourboule. Два или три раза в день в промежутках между едою не мешает выпить стакан другой мальц-экстракта, портера или хорошего баварского пива.

^[1]) Отношение это при употреблении русского веса выразится так, что на 1 фунт масла придется взять 2 золотника соли, 1/8 золотника бромистого и 1/30 золотника иодистого калия.