Для того, чтобы предупредить развитие близорукости, нужно, во-первых, улучшать условия труда и отдыха, а во-вторых, ослаблять напряжение глаз при длительной работе. Последнее можно сделать, если надеть очки, которые возьмут на себя часть нагрузки, падающей на глазные мышцы.
Молодые супруги из Ленинграда врач-офтальмолог городской глазной больницы Е. В. Утехина и инженер-оптик Ю. А. Утехин уже несколько лет успешно занимаются изобретением новых моделей очков. Они же предложили эффективный метод борьбы с развитием близорукости, на который им выдано авторское свидетельство.
При чтении и письме работают главным образом две группы мышц: одни сводят глаза на строки книг или тетради, другие увеличивают кривизну хрусталика. Чтобы разгрузить мышцы хрусталика, Утехины применили сферические стекла, а для частичного выполнения работы первой группы мышц — две призмы. Такие двухфокусные сферопризматические очки назначаются с учетом имеющейся близорукости. Нижняя сферопризматическая часть обеспечивает отчетливое зрение вблизи, верхняя же зона позволяет хорошо видеть удаленные предметы.
Особенно хорошие результаты дает применение сферопризматических очков при лечении близорукости у детей. Через руки Утехиных и других специалистов ленинградской глазной клиники прошло свыше 600 маленьких пациентов. У большинства из них близорукость приостановлена. А ведь как важно прервать ее развитие в раннем возрасте!
Сейчас организуются пункты по профилактике близорукости в Ленинграде, Москве, Новосибирске, Куйбышеве, Свердловске, Одессе, Полезное и нужное дело продвигается вперед. Но молодые специалисты продолжают поиск. Они предлагают все новые и новые конструкции двухфокусных, стереоскопических, телескопических очков. Вот, к примеру, телескопические. Надевая обычные телескопические очки, больные видят вблизи только одним глазом. Когда же надевают «утехинские», то читают текст двумя. Стереоскопические очки новой модели могут с успехом применять геологи при аэрофотосъемке, океанологи в исследовании глубин. Утехиными также предложены оригинальные призменные очки для больных, которые надолго прикованы к постели и потому вынуждены читать лежа.
А вот еще одна конструкция — дырчатые очки. О них рассказывает сама Е. В. УТЕХИНА
К сожалению, нередки случаи, когда обычные очки не могут повысить остроту зрения. Чаще всего это связано с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, а иногда со случаями рубцовых изменений роговицы. Больные подчас оказываются в весьма затруднительном положении: зрение резко снижено незрелой или начальной катарактой, но врач не может ничем облегчить это состояние. Очки не улучшают зрения, а операцию производить рано.
Тогда больные, чтобы повысить остроту зрения, прибегают к запрещенному при катаракте приему — они щурятся. При этом происходит, в сущности, то же самое, что при диафрагмировании объектива фотоаппарата: уменьшаются круги светорассеяния, увеличивается резкость изображения на сетчатке.
Использование принципа диафрагмирования для улучшения видимости известно давно: народности Севера, например, чтобы уберечь глаза от слепящего снега, устанавливают перед глазами берестяные или костяные пластинки с щелевидными прорезями, в странах Средней Азии для защиты глаз от солнца на протяжении многих веков пользуются волосяными сетками.
В 1942 году Государственный оптический институт разработал конструкцию стереооптических (дырчатых) очков, которые предназначались для увеличения резкости изображения далеких и близких объектов на сетчатке, для уменьшения видимой яркости объектов и, кроме того, защищали глаза от ветра, пыли и стружек. Мы же задались целью, применив принцип диафрагмирования, облегчить по возможности положение тех людей, зрение которых обычной коррекции не поддавалось.
При различных патологических состояниях глаза диафрагмирование требуется неодинаковое. Поэтому при индивидуальном подборе очков мы предложили применять пробную пластину, которая имеет несколько рядов отверстий. По горизонтали они отличались своей округлостью, по вертикали — разным расстоянием друг от друга.
Дырчатые очки противопоказаны больным глаукомой. Это объясняется их свойством несколько уменьшать яркость объекта.
Для улучшения зрения многих больных достаточны дырчатые пластины, выточенные из плотного материала по диаметру очкового стекла и вставленные в оправу. В случаях, когда хрусталик неправильно преломляет световые лучи, значительно лучшие результаты дает применение совместно с дырчатыми пластинами обычных очковых стекол коррекции. Сейчас вместе с ленинградским филиалом ВНИИ медицинского инструментария и оборудования мы разрабатываем конструкцию очков, в которых вместо металлических дырчатых пластин будет применена стойкая светонепроницаемая краска. Ее наносят на стекло специальным штампом. Расположение незакрашенных точек должно соответствовать расположению отверстий на
пластине. Этот метод значительно облегчит изготовление дырчатых очков.
Дырчатые очки уже оказали помощь большому количеству больных, обращавшихся за помощью в Ленинградскую глазную больницу. Их болезни не поддавались обычному лечению — это были, например, катаракты различной степени зрелости, стойкие помутнения роговых оболочек. Результаты лечения нашим методом — с ними можно познакомиться по хранящимся в больнице историям болезней — оказались замечательными. Они говорят о необходимости введения дырчатых очков в арсенал средств исправления зрения.
Е. УТЕХИНА, врач-офтальмолог, заведующая методическим кабинетом по профилактике прогрессирования близорукости у детей.
